SimShockPad

SimShockPad は、重篤な循環動態の緊急事態に必要となる判断力を鍛えるために設計された、インタラクティブな臨床シミュレーターです。
急性心不全、大量出血、敗血症性ショックなど、患者が陥りうる現実的なシナリオに没入し、迅速かつ正確な判断で生存を目指します。

主な特徴
• 3 つの病態モード: 心不全、出血、敗血症。行動に応じてリアルタイムに変化するパラメータ。
• 7 種類の併用可能な治療: 利尿薬、昇圧薬、強心薬、ニトレート、BIPAP、輸血など。用量に応じて異なる効果。
• 高度治療: 適切な抗生剤選択、出血時の輸血、重度不整脈の除細動。
• 緊急対応: 頻脈、心房細動、心静止、心停止。
• 多項目モニタリング: 動的バー表示、アニメーション ECG、呼吸波形。
• ゲーム速度の調整: 低速、通常、高速モード。
• 適応型難易度: 3 段階の難易度でリアリズムと重症度を調整。
• 多言語インターフェース: スペイン語、英語、ドイツ語、中国語に対応。
• iPhone、iPad、macOS に対応。

病態モード（概要）

高出力急性心不全
強いうっ血（PCP が非常に高く、PVC が高い）、全身血管抵抗が著しく高い、平均動脈圧（TAM）が高い、TSVI が低い。
目標: 脈拍、TAM、PVC の正常化。

低出力急性心不全
TAM が低く、PVC がやや高く、TSVI が低い。心拍出量低下、全身血管抵抗低下。
目標: 生命徴候の安定化。

出血
循環血液量が大きく低下し、PCP と PVC が低く、血管抵抗が上昇し、反射性頻脈が認められる。
治癒: 輸血と TAM 90 以上の安定維持。

敗血症性ショック
血管抵抗が非常に低く、心拍出量は初期に上昇後低下。循環血液量低下、PVC 低い、TAM 低い。
治癒: 適切な抗生剤と、バイタルのその後の安定。

治療モード（概要）

BIPAP（TAM が 95 以上の心不全）
前負荷（PCP と PVC）を低下させ、TAM を下げ、脈拍を上昇させる。

ドパミン
強心・昇圧作用。低用量で TSVI を上昇させ、高用量で血管抵抗を増加させる。

生理食塩水（輸液）
循環血液量と心拍出量を上昇させる。心不全では効果が弱く、PVC が 8 より高い場合や未治療の敗血症では反応性が低い。

フロセミド
循環血液量、PCP、PAP、抵抗を低下。心不全では PVC も低下。

ニトログリセリン
静脈拡張と動脈拡張。TSVI、PCP、抵抗、TAM を低下させ、反射性頻脈を引き起こす。

ドブタミン
強力な強心薬。心拍出量と TSVI を大幅に上昇。TAM が 98 未満のとき最大効果。

ノルアドレナリン
強い血管収縮作用。抵抗、TSVI、PVC を上昇。TAM が 115 を超えると徐脈の可能性。

輸血
出血治療に必須で、循環血液量と心拍出量を回復させる。

抗生剤
敗血症を治癒させ、輸液や昇圧薬が正常に働くようにする。

ボタンと操作
• モニター画面: バー表示とロゴ表示を切り替え。リセット可能。
• ハートボタン: ゲームを再開（リセット）。
• 医師ボタン: キャラクター切り替え。
• 除細動器: 重度不整脈の治療。
• 輸血ボタン: 輸血開始。
• ECG 赤ボタン: ラインビュー切り替え。
• 試験モード: 10 症例連続と累積スコア。
• 下部ボタン群: 一時停止、言語変更、難易度、説明書、病態モード、継続療法・単回療法、抗生剤、ICU モード。

免責事項
SimShockPad は、病態生理を簡略化して再現するシミュレーターです。
教育用ツールや臨床ガイドではありません。
医学的助言、診断、治療の推奨を提供するものではありません。
医療判断は必ず医療専門職に相談してください。